Alimentation du chat sujet aux troubles urinaires: la clé de voûte du traitement

Les MBAUF (Maladies du Bas Appareil Urinaire Félin) sont des motifs très fréquents de consultation vétérinaire regroupant les affections de la vessie (avec la cystite notamment) et de l’urètre. Les causes sont nombreuses: cristaux et/ou calculs urinaires, cystite idiopathique avec un facteur stress déclencheur. L'alimentation joue un rôle important dans la gestion de ces troubles et représente un conseil fidélisant soit en renouvellement de prescription soit en conseil au comptoir.

Quelque soit la cause, le tableau clinique est quasiment toujours identique; la présence de cristaux/calculs n'est pas systématique lors de cystite; il est essentiel de conseiller des examens complémentaires comme une analyse urinaire, de l'imagerie pour confirmer une lithiase et en connaitre la composition.

 Repérez les signes de cystite

Mettez en oeuvre la méthode ACF: questions sur l'animal et sur la pathologie.

- Le chat urine plus souvent, en petite quantité voire au goutte à goutte. La miction peut être douloureuse, associée parfois à des miaulements; il peut rester longtemps en position. 

- Il peut uriner en dehors de son bac à litière.

- Il se lèche souvent la zone ano-génitale.

- On peut observer du sang dans les urines donnant une couleur rosée voire rouge.

- Dans les cas graves, notamment chez le chat mâle dont le diamètre de l’urètre est plus réduit, le chat ne peut plus uriner,«il est bouché» et présente un abattement important, une anorexie. C’est une urgence vitale, il faut aller chez le vétérinaire traitant.

Point essentiel: avant de prodiguer votre conseil, assurez-vous que le chat est en forme et urine bien.

 Facteurs nutritionnels favorisant les urolithiases

Les calculs de struvites (phopshate-ammoniaco-magnésien=PAM) et d'oxalates de calcium prédominent chez le chat. Certains facteurs alimentaires favorisent leur apparition:

• Les oxalates sont fabriqués lorsque l'urine a un pH acide. Les facteurs de risque d'apparition sont: —forte teneur en protéines et en sodium—excès calciques—restriction excessive en phosphore et en magnésium. 
• Les PAM sont fabriqués lorsque l'urine a un pH basique. Les facteurs de risque d'apparition sont de fortes teneurs en phosphore et magnésium.

 Axez sur la prise en charge nutritionnelle 

Le traitement repose sur l'utilisation de médicaments (antispasmodique, anti-inflammatoire, hospitalisation si nécessaire) auxquels s'ajoute un aliment thérapeutique aux objectifs spécifiques:

1) Gestion du stress: les croquettes "calm, stress" contiennent des nutriments à visée apaisante: L-triptophane, alpha-casozépine

2) Teneur modérée en calories pour limiter le surpoids

3) Gestion des lithiases:

- Dilution des urines via un apport de sodium stimulant la consommation hydrique ou par l'adjonction de diurétique doux (feuilles d'artichaut)

- Optimisation du pH urinaire entre 6 et 6,3 avec une teneur de 30-45% de protéines de haute valeur biologique; elles participent à l'acidification urinaire (prévention des struvites) et augmentent la diurèse (prévention des struvites et oxalates).

- Apports en minéraux (Ca,P, Mg) réduits au strict nécessaire pour en diminuer l'élimination urinaire.

- Niveaux élevés d' AG oméga-3 pour réduire l'inflammation de l'appareil urinaire 

- Ajout de glycoaminoglycanes, éléments constitutifs de la muqueuse vésicale.

- Oxalates: ils ne peuvent pas être dissouts par l'alimentation et doivent être retirés chirurgicalement. Par la suite, une alimentation spécifique permettra de prévenir leur apparition.

- PAM: un aliment spécifique acidifiant permettra leur dissolution en 5 à 6 semaines mais n'est pas recommandé sur le long terme (risque d'apparition d'oxalate); conseillez alors un relais avec un aliment à visée prévention.

 Aliments à objectif santé urinaire: liste non exhaustive

Laboratoires	Produits
Exclusif pharmacie
LAPSA	– Croquettes chat adulte troubles urinaires: 2 kg
Vétérinaire
ROYAL CANIN	– Urinary S/O: 1,5kg, 3,5 kg, 7 kg – Urinary S/O moderate calorie:1,5kg, 3,5 kg, 9 kg – Urinary S/O+Calm: 3kg, 8 kg – Urinary S/O moderate calorie: sachet 85 g
HILL’S	– Prescription Diet c/d:1,5 kg,3 kg, 8 kg – Prescription Diet c/d multicare stress + Metabolic: 1,5 kg, 3 kg,  8 kg – Prescription Diet c/d multicare stress: 0,4 kg, 1,5 kg, 3 kg , 8 kg – Prescription Diet s/d:1,5 kg, 3 kg – Prescription Diet c/d multicare: boite 156 g – Prescription Diet c/d multicare: sachet 85 g
VIRBAC	– Veterinary HPM Urology- 1 struvite dissolution: 1,5 kg, 3 kg – Veterinary HPM Urology- 2 dissolution et prévention: 1,5 kg, 3 kg, 7kg – Veterinary HPM Urology- 2 dissolution et prévention: 1,5 kg, 3 kg, 7kg – Veterinary HPM Urology- 3 WIB: 1,5 kg, 3 kg – Veterinary HPM Urology dissolution et prévention humide: sachet 85 g
AFFINITY PET CARE	– Advance urinary: 1,5 kg, 3 kg, 8 kg – Advance urinary stress: 1,25 kg – Advance urinary sterilized: 1,25 kg, 2,5 kg, 7,5 kg
PURINA PROPLAN	– Veterinary Diets Ur St/Ox Urinary: 1,5 kg, 5 kg – Veterinary Diets Ur St/Ox Urinary sachet: 10 x 85g
SPECIFIC DECHRA	–Crystal management FCD: 0,4 kg, 2 kg, 7 kg –Crystal management  light FCD-L: 0,4 kg, 2 kg, 7 kg –Crystal management FCW-P barquette: 100 g –Crystal management FCW-P sachet: 85 g

 Mesures hygiéniques

Facteurs de risques	Conseils
Surpoids, stérilisation, sédentarité, stress	- Aliment à visée urinaire light - Enrichir l'environnement, stimuler l'activité par le jeu, ce qui diminuera le     stress par la même occasion
Alimentation sèche exclusive, faible apport en eau	- Binutrition (humide+ sèche) ou nutrition humide - Mettre une fontaine à eau pour stimuler l'abreuvement - Multiplier les points d'eau dans la maison
Alimentation bas de gamme entrainant des modifications du pH urinaire	- Nutrition à visée troubles urinaires avec une marque exclusive de la     pharmacie ou un aliment prescrit par le vétérinaire - Fractionner les repas sur la journée réduit les variations du pH urinaire